（东谈主民日报健康客户端记者 毛圆圆）眼睛干涩、瘙痒时，用劲揉搓几下似乎能缓解不适——这是许多东谈主的本能习尚。但这个看似庸碌的小动作，可能成为诱发圆锥角膜的“隐形导火索”。近日，浙江大学医学院从属第一病院眼科主任医师潘青的门诊就接诊了这么一位患者：小伙子因恒久有相通揉眼的习尚开云体育(中国)官方网站，5年前被确诊为圆锥角膜，倡导抓续受到影响。

“圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央推广上前额外呈圆锥形为中枢特征，最终导致倡导进行性着落的致盲性眼病。”潘青主任剖析，这类疾病的粉饰性和进展性最值得警惕，“它多在青少年时刻发病，早期仅进展为高或不规则散光，莫得眼痛、畏光等典型症状，很容易被四肢浅薄近视、散光惩处，从而延误贬抑时机。”

浙江大学医学院从属第一病院眼科主任医师潘青。病院供图

为何早期容易漏诊？潘青主任指出，要道在于会诊时期的“专科性门槛”。“圆锥角膜果真诊不可仅靠惯例倡导检查，必须通过角膜地形图检查——这项时期能量化分析角膜情势，精确识别早期角膜的幽微结构变化，是早期发现圆锥角膜的‘金表率’。”

针对不同阶段的圆锥角膜，颐养决议需盲从 “早贬抑、分阶段”原则：早期首选领导硬性角膜构兵镜（RGP），通过“泪液透镜”旨趣修订不规则散光，同期能一定进度减慢角膜前突，匡助患者督察明晰倡导。

若领导硬性角膜构兵镜（RGP）后角膜外凸仍未获取截至，倡导抓续着落，角膜地形图已浮现角膜彰着前突和变薄，在最好修订倡导低于0.8的情况下，即可研究继承创伤较小的角膜交联术——通过紫外线联络核黄素加固角膜胶原纤维和飞秒援手微创角膜移植，以减慢或截至病情进展。中央角膜厚度不低于460μm者，漠视优先采用角膜交联术；中央角膜厚度低于460μm者，漠视优先采用飞秒援手微创角膜移植。

角膜交联术和飞秒援手微创角膜移植术既能保留患者角膜组织完好性，又有可能有余浮松圆锥角膜进展。

潘青进一步先容，飞秒激光援手微创角膜移植术是山东第一医科大学高华造就翻新的时期，通过飞秒激光在患者角膜基质内作念直径9 mm的层间切割和2-3 mm角膜边切口，然后将飞秒激光精确凿割的供体板层角膜组织（厚度200-300μm，直径约8.8mm）经边切口植入角膜层间，以达到增多角膜厚度和违背力的谋划。

该时期不仅减少了对角膜神经和基质的毁伤，还能让术后倡导规复更快，放置响应风险显赫裁汰。当角膜推广额外严重、倡导无法通过上述神态修订，以至出现角膜闹翻风险时，传统全层角膜移植或穿透性角膜移植成为独一采用。“传统角膜移植需将病变角膜全切后缝合供体角膜，虽能救助倡导，但存在切口大、精度有限、愈合不良及放置响应风险较高档问题。”潘青暗意。

是以，圆锥角膜手术时机的前移幸免晚期大创口的传统角膜移植，是现在圆锥角膜颐养的新不雅念。本文发轫提到的小伙子，恰是处在圆锥进延期，裸目击识唯独0.05，硬性角膜构兵镜（RGP）领导也无法提卓倡导。潘青大夫团队给他制定了飞秒援手微创角膜移植手术决议，患者是门诊手术，不到半小时的手术经过，拎包赶高铁回家，次日复查倡导提升到0.25。

需要强调的是，圆锥角膜的发生并非单寂寞分导致，而是“先天脆弱性+后天诱因”的共同作用——用劲揉眼更像是“压垮骆驼的临了一根稻草”，而非平直致病原因。潘青主任荒谬指示，以下四类东谈主群属于圆锥角膜高危群体，需依期进行角膜地形图筛查：

有圆锥角膜家眷史者：天生角膜胶原纤维存在结构颓势，外力揉眼会快速触发或加剧病情。

过敏性结膜炎患者：眼睛瘙痒时易不自愿用劲揉眼，且炎症自身已让角膜处于脆弱气象，双重刺激下风险大幅升高。

患有某些全身性疾病者：如唐氏概括征、结缔组织疾病等。

反复用劲揉眼东谈主群：不管是否有基础眼病，恒久、用劲、相通的揉眼动作会蕴蓄角膜毁伤，徐徐减轻角膜因循力，增多发病风险。

潘青主任指示：“角膜是眼睛的‘精密透明支架’，脆弱且难以再生。漠视环球养成精熟的用眼习尚——眼睛不应时，用干净棉签轻擦睫毛根部或东谈主工泪液冲洗，实时就医颐养，切勿用劲揉搓；高危东谈主群尤其要深爱依期眼科检查开云体育(中国)官方网站，早发现、早贬抑才能最猛进度保护倡导。”